比尔·盖茨在向斯蒂芬·霍金致敬期间阐述了他对全球健康的预测

 
未来的全球健康状况如何?微软联合创始人比尔·盖茨今天在已故物理学家斯蒂芬·霍金的家乡大学为纪念他的演讲中发表了对2040年的两个希望。
剧透警报：盖茨说，我们的微生物组工作原理的见识以及减少疟疾和艾滋病毒等传染病的努力，将使到2040年全世界大部分人口的生活大大改善。
盖茨借鉴了他作为比尔和梅琳达·盖茨基金会共同主席的经验以及与全球健康趋势有关的数据，来支持他在剑桥大学霍金教授讲座中提出的案例。
他回忆说，他于1997年在剑桥时首次见到霍金，宣布开设一个新的微软研究实验室。
盖茨说：“多年来，我们在剑桥和西雅图相遇了几次。”
即使霍金去年去世，他的遗产仍然存在。
盖茨指出：“霍金的最新著作是关于提出重大问题的。” “其中一个问题是，我们可以预测未来吗?”
这为盖茨的演讲主题奠定了基础。他说：“谈到健康的未来，我相信答案是肯定的，我们可以。”
他指出，过去30年中已经记录到儿童死亡率的大幅下降和预期寿命的增加。例如，将5岁以下儿童的死亡率降低了一半。近年来，死亡率曲线上的最大凸起已移至80年代。
盖茨说：“我们看到的是，世界上越来越多的人生活到老龄化。”
按年龄段划分的死亡人数
比尔·盖茨在演讲中展示的其中一张图表显示了自1990年以来在降低儿童死亡率和提高预期寿命方面所取得的进展。(盖茨基金会图片/资料来源：IHME)
同时，盖茨承认，还有很长的路要走。
改进的数据收集方法可帮助精确确定给定策略可以在哪些方面发挥最大作用。对轮状病毒疫苗进行更多投资将对乍得产生重大影响，而将重点放在遏制伤寒和霍乱方面将是孟加拉国的重中之重。在盖茨看来，一项优先工作是突出的：解决营养不良。
如何解决营养不良
盖茨指出，营养不良及其后果是造成撒哈拉以南非洲5岁以下儿童死亡一半以上的原因。他说：“通过解决营养不良，我们将能够使全世界最大的贡献者之一变得不平等。”
影响不仅限于饥饿和浪费。营养不良还会阻碍发育，因为儿童在最需要的时候才能获得基本的营养以建立健康的身体和大脑。盖茨说，如今，五分之一的五岁以下儿童发育不良。
他说：“毫不夸张地说，发育迟缓阻碍了整个国家。”
地球上四分之一的孩子没有得到正确的食物来成长的事实令人震惊。
我们对微生物组的日益了解将使这个问题可以解决：https://t.co/IUI8I6EKxi pic.twitter.com/fIf97bjwqL
-比尔·盖茨(@BillGates)2019年9月4日
对发育迟缓的原因的研究指出了不仅仅是卡路里的几个因素。一个特别有希望的领域与微生物群有关，微生物群生活在您的肠道中并加工您所吃的食物。
盖茨强调了一项2013年的研究，该研究的重点是马拉维的双胞胎，其中一个双胞胎营养不良，而另一个则没有。营养不良的双胞胎往往有一个微生物菌群，这种微生物菌群不堪一击。
盖茨说：“这表明我们应该能够通过改变肠道微生物组来解决营养不良问题。”
盖茨说，在20年内，科学家们应该能够设计出干预措施，以纠正益生菌对微生物菌群的不良影响，或确定可以促进健康微生物菌群的食物。
他说：“这不仅可以预防营养不良，还可以帮助我们解决肥胖症和其他许多疾病，例如微生物组的失衡引发哮喘，过敏和许多免疫系统功能障碍。” “因此，我相信我们将通过找出营养来拯救数百万人的生命，并以广泛的方式改善人类健康。”
如何减少可预防的疾病
盖茨对2040年的第二个预测重点是弄清楚如何减少发展中国家可预防的疾病造成的损失。“在接下来的20年中，我们将把注意力从挽救生命转移到改善生活”。他说。
盖茨指出，在许多国家，由传染病，孕产妇，新生儿和营养疾病引起的死亡比例已经低于50%。他指出，所有仍超过50%的国家都在非洲。
盖茨指出，在许多国家，由传染病，孕产妇，新生儿和营养疾病引起的死亡比例已经低于50%。他指出，所有仍超过50%的国家都在非洲。
盖茨说：“即使在那些国家，我们也将越过这个门槛。” “我愿意预测这一点的原因是，不仅我们将解决营养问题，而且还将在医学上取得许多其他重大进步。我相信，到2040年，我们还将消除疟疾。”
在许多超过50%阈值的国家中，疟疾是造成大量死亡的原因。例如，在尼日尔，这一数字为17%。
卫生计量与评估研究所的彩色地图显示了世界各地可预防原因造成的死亡比例。 (盖茨基金会/来源：IHME)
自盖茨基金会成立以来，与疟疾作斗争一直是其优先事项。盖茨说，更好地绘制公共卫生数据正在帮助官员更准确地制定反疟疾战略目标，例如部署蚊帐或使用杀虫剂。
基因编辑是另一个可能富有成果的领域。盖茨基金会已经在支持旨在利用基因驱动来阻止疟疾通过蚊子传播的研究工作。
他说：“我们仍处于测试阶段。” “我们需要确保它不属于该特定物种。我们需要确保能够包含它-我们拥有工具，一旦将其投入市场，我们就可以结束它。但是，非常有希望的是，基因驱动将成为帮助我们根除疟疾之后的关键工具。”
盖茨说，他对开发药物以“扭转艾滋病流行的趋势”也持乐观态度。每天服用抗逆转录病毒药物已经对艾滋病患者产生了重大影响，但盖茨预测，未来的药物将持续更长时间。
他说：“我们正在寻找一种药丸或注射剂，您只需要每隔几个月服用一次，理想情况下每年只需服用一次。” “它实际上可能以植入臂的形式出现，很容易插入或取出。”
盖茨说，随着研究人员开发出更好的预防HIV的方法，包括针对该疾病的疫苗，“我们应该能够在未来10至20年内非常非常显着地消除这种疾病。”
减少可预防疾病的威胁可能会为世界发展中国家增加机会。
盖茨说：“在这些可预防疾病中百分比最高的国家，人均GDP(国民生产总值)也最低，这并非巧合。” “因此，我们应该与他们合作，以改善他们的健康并帮助他们摆脱贫困。这使他们走上了自给自足的道路。”
到2040年，全球公共卫生的重点可能会转移到慢性疾病，例如阿尔茨海默氏病，糖尿病和关节炎，以及精神疾病，例如抑郁症和焦虑症。
盖茨说：“这将是我们的下一个挑战。” “那是下一个领域。”
在演讲结束时，盖茨回想起了霍金的遗产。
他说：“霍金教授相信科学和研究的魔力。” “他也帮助世界其他地方相信这一点。尽管他对物理学领域做出了杰出贡献，但我相信这是他最大的成就。”
演讲结束后，盖茨继续进行问答。以下是一些要点：
那么气候变化呢? “气候变化对非洲尤其不利，因为那里有小农。如果天气变化，对他们将是非常有害的。”盖茨说。 “这将使他们获得更多的年限，使他们的产量几乎为零。因此，当我们使用新工具对抗营养不良时，我们必须面对这样一个事实，除非我们也给他们提供更好的种子，否则它们会倒退。”
对于现年63岁的比尔·盖茨，对于现年20岁的比尔·盖茨有什么建议?一种建议是，更多地关注两年前引发司法部反托拉斯案的政府和监管问题。盖茨说：“如果我能预料到其中一些问题，我本可以做得更好。”但是考虑到所有事情，盖茨对自己的生活如何感到满意。他说：“回去更改任何东西都有些危险，因为它的效果可能不如以前。”
盖茨最喜欢的动物是什么?他的第一个本能是去饲养对发展中国家重要的食物来源的动物。盖茨说：“也许我会说鸡肉。”但后来他定居于他的家犬。他说：“这不是很实用，但是随处可见是一种乐趣。”
在盖茨笔记博客上阅读盖茨为霍金教授奖学金演讲准备的言论-敬请关注已交付的完整演讲视频。